От редакции
Судя по откликам, публикация в нашем журнале извлечений из Международной классификации болезней 10-го пересмотра1 и клинического руководства «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств»2 была воспринята читателями с интересом. В настоящем номере - продолжение публикации, которое дает возможность познакомиться с тем, как представлены в названных документах нарушения темпоритмической организации речи.
F98.5 Заикание (запинание)
Речь, которая характеризуется частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов; или частыми остановками, или нерешительностью в речи, что разрывает ее ритмическое течение. Небольшие дизритмии этого типа достаточно обычны как преходящая фаза в раннем детстве. Или как незначительный, но стойкий признак в позднем детстве и в зрелом возрасте. Они должны классифицироваться как расстройство, только если их тяжесть такова, что заметно нарушает плавность речи. Могут отмечаться сопутствующие движения лица и/или других частей тела, что совпадает по времени с повторениями, пролонгациями или остановками в течение речи. Заикание следует дифференцировать от речи взахлеб (смотри ниже) и от тиков. В некоторых случаях могут быть сопутствующие расстройства развития речи, которые должны кодироваться отдельно в рубрике F80.
Включаются:
- заикание, обусловленное психогенными факторами;
- заикание, обусловленное органическими факторами.
Исключаются:
- тики (F95.х);
- речь взахлеб (F98.6);
- неврологическое расстройство, обусловливающее дизритмию речи (G00 - G99);
- прогрессирующая изолированная афазия (G31.0);
- обсессивно-компульсивное расстройство (F42.хs).
F98.6 Речь взахлеб
Быстрый темп речи с расстройством плавности, но без повторений или нерешительности в такой выраженности, что уменьшается понятность речи. Речь обычно неустойчивая и дизритмичная с быстрыми, резкими всплесками, что обычно включает в себя нарушение фразирования (т.е. перемежающиеся остановки и порывы речи с выговариванием групп слов, не имеющих отношения к грамматической структуре предложения).
Включаются:
- тахилалия;
- полтерн.
Исключаются:
- заикание (F98.5);
- тики (F95.х);
- неврологические расстройства, обусловливающие дизритмии речи (G00 - G99);
- обсессивно-компульсивные расстройства (F42.х).